Gagal Ginjal

Gagal ginjal terminal (GGT) terjadi bila fungsi ginjal sudah sangat buruk dan penderita mengalami gangguan metabolisme protein, lemak dan karbohidrat. Ginjal yang sakit tidak bisa menahan protein darah (albumin) yang seharusnya dilepaskan ke urine. Awalnya terdapat dalam jumlah sedikit (mikro-albuminuria).

Bila kondisinya semakin parah akan terdapat pula protein lain (proteinuria). Jadi berkurangnya fungsi ginjal menyebabkan terjadinya penumpukan hasil pemcecahan protein yang beracun bagi tubuh, yaitu ureum dan nitrogen. Gangguan itu disebut sindroma uremia dengan gejala mual dan muntah.

Gambar 1: Salah satu bagian ginjal manusia yang tidak berfungsi sebagai tanda dari gagal ginjal

Gambar 2 : Hemodialisis atau cuci darah merupakan bagian dari salah satu pengobatan gagal ginjal

Sungguh sulit bagi seseorang untuk menerima kenyataan bahwa ia harus menjalani cuci darah seumur hidup. Selain biayanya mahal, dampak ikutan dari proses cuci darah itu pun membuat hidup menjadi tidak nyaman. Hal tersebut harus demikian, karena ginjal tidak mampu berfungsi lagi.

Gagal ginjal termasuk silent killer yang berkembang tanpa memberikan gejala sebagai tanda peringatan, tahu-tahu sudah menjadi kasus yang berat. Begitu fungsi ginjal sudah tinggal di bawah 5%, ginjal hampir tidak berfungsi lagi, dan cuci darah pun dilakukan.

Padahal, gagal ginjal mungkin di awali dari hal yang sepele, yaitu pola makan tinggi lemak dan karbohidrat, kurang gerak, dehidrasi (kurang minum) atau infeksi saluran kemih yang umum dialami oleh penduduk kota sekarang ini. Karena itu, waspadailah bila Anda mengalami infeksi saluran kemih yang berulang atau menderita batu ginjal.

Posted in Uncategorized | Tagged , , , , , , , , , , | Leave a comment

Penyebab Gagal Ginjal

Penyebab Gagal GinjalGinjal adalah salah satu bagian dari organ tubuh dengan funugsinya yang sangat banyak bagi berlangsungnya kehidupan manusia. Ginjal adalah salah satu organ ekskresi yang bentuknya seperti kacang. Dan sebagai suatu bagian dari sistem urin, fungsi dari ginjal adalah membantu menyaring kotoran yang paling utama adalah urea di darah dan bisa mengeluarkannya bersamaan dengan air namun dikeluarkan dalam bentuk urin. Untuk dalam keadaan normal, ada sepasang ginjal yang letaknya berada dibelakang perut atau abdomen. Dan ginjal tersebut terletak pada bagian kanan serta kiri bagian tulang belakang, letaknya tepat dibawah hati dan juga limpa. Dan untuk orang dewasa, setiap ginjal biasanya mempunyai ukuran yakni 11 cm dengan tingkat ketebalannya adalah 5 cm serta beratnya adalah 150 gram.

Penyakit Gagal Ginjal 

Penyakit gagal ginjal diakibatkan karena adanya penyakit serius yang mendasarinya dimana membuat tubuh semakin lama berakibat pada terjadinya ginjal rusak. Beberapa penyakit yang berdampak dari penyebab gagal ginjal adalah tekanan darah tinggi, penyakit diabetes, dan adanya sumbatan pada saluran kemih seperti batu, tumor, penyempitan atau struktur, serta kelainan autoimun, misalnya adalah penyakit lupus eritematosus sistemik, akibat menderita penyakit kanker, kelainan di ginjal.

Penyebab Gagal Ginjal

Penyebab Gagal Ginjal

Penyebab gagal ginjal yang lainnya adalah :

  1. Penyebab gagal ginjal akibat penyakit TBC
  2. Penyebab gagal ginjal akibat penyakit sifilis
  3. Penyakit malaria
  4. Penyakit hepatitis
  5. Penyakit preeklampsia
  6. Karena obat-obatan
  7. Dan amiloidosis

Selain itu, penyebab gagal ginjal yang lama kelamaan akan semakin berkembang menuju ke arah semakin parah dimana ginjal biasanya tidak akan bisa melakukan fungsinya dengan baik. dan di dunia medis dikenal sebagai gagal ginjal akut dan gagal ginjal kronik.

Tanda dan gejala dari penyakit ginjal yang satu ini adalah :

  1. Pembengkakan pada mata
  2. Kaki
  3. Nyeri di pinggang sangat hebat
  4. Menderita penyakit kencing manis
  5. Demam
  6. Kencing yang sedikit
  7. Mengalami kencing merah atau kencing darah
  8. Sering buang air kecil
  9. Melangalami kelainan urin
  10. Lemas
  11. Tidak bertenaga
  12. Nafsu makan yang menurun
  13. Mual dan muntah
  14. Mengalami pembengkakan
  15. Kencing yang berkurang
  16. Gatal-gatal
  17. Sesak nafas
  18. Pucat atau mengalami penyakit anemia

Penanganan serta pengobatan yang dilakukan dalam membantu mengatasi penyakit gagal ginjal ini adalah tergantung dari penyebab yang terjadi misalnya adalah kegagalan dari fungsi ginjal tersebut. Tujuan dari pengobatan adalah bisa mengendalikan gejala dan tanda yang bermunculan, paling tidak meminimalkan komplikasi yang terjadi dan bisa membantu memperlambat perkembangan dari penyakit. Misalnya sebagai contoh adalah : pasien membutuhkan diet dalam penurunan intake sodium, kalium, protein, dan juga cairan. Dan jika diketahui penyebab gagal ginjal adalah akibat dari penyakit lain yang mendasarinya maka biasanya dokter akan memberikan jenis obat-obatan serta terapi pemberian obat yang bisa membantu mengobati tekanan darah tinggi, penyakit anemia, dan juga kolesterol tinggi.

Mereka yang mengalami masalah penyakit gagal ginjal harus selalu dipantai pemasukan dan pengeluaran cairannya, sehingga perlunya tindakan pengobatan yang tepat adalah suatu hal yang penting. Untuk beberapa kasus yang serius, biasanya pasien disarankan atau juga diberikan tindakan cuci darah. dan kemungkinan lainnya nyang dilakukan adalah untuk mencangkok ginjal atau juga melakukan transplantasi ginjal.

Cara mencegah penyakit gagal ginjal adalah :

  1. Mengendalikan penyakit diabetes, tekanan darah tinggi, dan juga penyakit jantung dengan lebih baik
    Penyakit ginjal merupakan salah satu penyakit sekunder akibat dari penyakit primer yang mendasarinya. Oleh sebab itulah, perlunya mengendalikan dan mengontrol penyakit primer agar tidak komplikasi menjadi gagal ginjal.
  2. Mengurangi makanan yang mengandung garam
    garam adalah salah satu jenis makanan dengan kandungan natrium yang tinggi. Natrium yang tinggi bukan hanya bisa menyebabkan tekanan darah, namun juga akan memicu terjadinya proses pembentukan batu ginjal.
  3. Minumlah banyak air setiap harinya
    Air adalah salah satu komponen makanan yang diperlukan tubuh agar bisa terhindar dari dehidrasi. Selain itu, air juga bisa berguna dalam membantu mengeluarkan racun dari dalam tubuh. dan akan membantu untuk mempertahankan volume serta konsentrasi darah. selain itu juga bisa berguna dalam memelihara sistem pencernaan dan membantu mengendalikan suhu tubuh. jadi jangan sampai tubuh Anda mengalam dehidrasi.
  4. Jangan menahan buang air kecil
    Penyaringan darah merupakan salah satu fungsi yang paling utama yang dimiliki ginjal. Disaat proses penyaringan berlangsung, maka jumlah dari kelebihan cairan akan tersimpan didalam kandung kemih dan setelah itu harus segera dibuang. Walaupun kandung kemih mampu menampung lebih banyak urin, tetapi rasa ingin buang air kecil akan dirasakan disaat kanduung kemih sudah mulai penuh sekitar 120-250 ml urin. Sebaiknya jangan pernah menahan buang air kecil. Hal ini akan berdampak besar dari terjadinya proses penyaringan ginjal.
  5. Makan makanan yang baik
    makanan yang baik adalah makanan dengan kandungan nutrisi serta gizi yang baik. Hindari makanan junk food.

Itulaah informasi mengenai penyebab gagal ginjal. Semoga informasi penyebab gagal ginjal ini bermanfaat untuk Anda semuanya.

Penyebab Gagal Ginjal

Posted in gagal ginjal | Tagged , , , , , , , , | Leave a comment

Gagal Ginjal Parah

Gagal ginjal parah – gagal ginjal terminal (GGT) akan terjadi bila fungsi ginjal sudah sangat lah buruk dan bagi penderita yang mengalami ganggguan metabolisme protein, lemak serta karbohidrat. Karena pada ginjal yang sakit tidak akan bisa menahan protein darah (albumin) yang seharusnya akan di lepaskan ke urine. Awalnya memang hanya terdapat dalam jumlah yang sedikit (mikro-albuminuria).

Sedangkan gagal ginjal parah gejalanya muncul adalah secara bertahap biasanya tidak menimbulkan gejala awal yang jelas, sehingga penurunan fungsi ginjal tersebut sering tidak dirasakan, tahu-tahu sudah pada tahap parah yang sulit diobati. Gagal ginjal parah sama dengan hipertensi, penyakit ikutan yang saling berkaitan termasuk silent killer yaitu penyakit mematikan yang tidak menunjukkan gejala peringatan sebelumnya, sebagaimana umumnya yang terjadi pada penyakit berbahaya lainnya.

Dan bila kondisinya semakin parah maka akan terdapat pula adanya protein lain (proteinuria). Jadi akan mengakibatkan berkuranggnya fungsi ginjal yang menyebabkan terjadinya penumpukan hasil pemecahan protein yang beracun bagi tubuh anda. Yaitu ureum dan nitrogen. Gangguan itu dapat disebut dengan sindroma uremia dengan gejala seperti mual dan muntah.

Oleh karenanya, waspadai selalu penyakit gagal ginjal parah maupun kronis. Karena gagal ginjal tergolong jenis penyakit dengan gejala yang kurang jelas, khususnya pada stadium awal. Gagal ginjal bisa menyerang semua golongan umur, pria maupun wanita dan tidak memandang tingkatan ekonomi. Perlu pila diingat, angka gagal ginjal kronik pada anak yang cukup tinggi akibat kelainan bawaan, radang ginjal menahun, penyakit multisistem (lupus eritematosus, hemolitic urmic syndrome) dan penyakit berbahaya lainnya (penyakit neuromuskuler dan tumor ginjal).

gagal ginjal parah

gagal ginjal parah

Berbagai macam gejala-gejala pada penyakit Gagal Ginjal Parah diantara nya adalah :

  1. Akan merasa lebih sering ingin buang air kecil, terutama pada waktu malam hari.
  2. Kulit bagi penderita gagal ginjal parah akan merasa gatal-gatal.
  3. Adanya darah atau protein dalam urin yang akan di dektesi saat melakukan tes urin.
  4. Akan mengalami kram otot pada si penderita.
  5. Akan kehilangan berat badan.
  6. Akan kehilangan nafsu makan.
  7. Adanya penumpukan cairan yang mengakibatkan pembengkakan pada pergelangan kaki, atau tangan.
  8. Akan mengalami otot yang kejang.
  9. Bagi si penderita akan mengalami sesak napas.
  10. Akan merasa mual dan muntah.
  11. Adanya gangguan tidur.
  12. Adanya disfungsi ereksi pada pria.

Penyebab Gagal Ginjal dibawah ini diantaranya adalah :

  • Dehidrasi karena kehilangan cairan, misalnya karena muntah-muntah, diare, berkeringat banyak dan demam. Maka dari itu kita tidak boleh menganggap suatu penyakit seperti halnya penyakit diatas kita anggap remeh karena dapat berakibat yang kurang baik bahkan sangat buruk untuk kesehatan kita sendiri.
  • Hipovolemia (volume darah yang kurang) hal ini dapat terjadi karena pendarahan yang sangat hebat bisa karena kecelakaan, perdarahan post partum atau perdarahan akibat yang lainnya. Maka dari itu kita perlu mengetahui akan berbagai jenis luka dan proses penyembuhan luka itu sendiri sehingga kita dapat mencegah akan berbagai hal yang bisa menyebabkan perdarahan ini.
  • Keracunan dan trauma, misalnya terkena pukulan berat langsung pada ginjal, dapat mengakibatkan penyakit ginjal. Beberapa obat, termasuk obat tanpa resep, dapat meracuni ginjal bila sering dipakai selama jangka waktu yang panjang. Produk yang menggabungkan aspirin, asetaminofen, dan obat lain misalnya ibuprofen ditemukan paling berbahaya untuk ginjal. Bila kita sering memakai obat penawar nyeri, sebaiknya kita membahas dengan dokter untuk memastikan bahwa tidak beresiko untuk ginjal kita.
  • Dehidrasi karena kurangnya asupan cairan, untuk itu kita harus bisa memenuhi kebutuhan dengan mengkonsumsi air sehingga dapat memnuhi kebutuhan air yang ada di dalam tubuh kita yang cukup contoh mudahnya adalah dengan meminum aiir putih paling tidak 8 gelas sehari secara teratur.

Cara mencegah rusaknya ginjal hingga tidak akan menjadi Penyakit Gagal Ginjal Parah adalah :

  • Melakukan olahraga

Lakukan olahraga secara rutin dan teratur. Dengan melakukan Olah raga yang teratur, tidak terlalu berat akan lebih berdampak positif bagi tubuh dibandingkan dengan olah raga berat namun tidak teratur. Misalnya Anda bisa melakukan jalan santai setiap pagi atau bersepeda 1-2 jam setiap minggu secara teratur. Cara ini sangat efektif untuk mencegah gagal ginjal parah.

  • Mengkonumsi air putih

Mengkonsumsi air putih yang cukup, menghindari konsumsi jamu atau herbal yang tidak jelas, menghindari konsumsi obat-obatan secara sembarangan (tanpa resep dokter) merupakan hal sederhana yang bisa Anda lakukan untuk mengurangi potensi munculnya penyakit ginjal. Sebaiknya mengkonsumsi air sehari gelas.

  • Berhenti merokok

Merokok tidak hanya meningkatkan resiko penyakit ginjal, tetapi juga meningkatkan kematian akibat stroke dan serangan jantung pada orang dengan penyakit ginjal kronis. Rokok dengan kandungan nikotinnya dalam proses jangka waktu lama juga akan merusak organ-organ penting tubuh Anda, baik paru-paru, kulit dan jantung. Kita sebaiknya mencoba berhenti merokok. Hal tersebut merupakan cara baik untuk mencegah gagal ginjal parah.

Posted in gagal ginjal | Tagged , , , | Leave a comment

Diet Gagal Ginjal Akut

Penyakit gagal ginjal akut terjadi karena menurunnya dari fungsi ginjal secara mendadak yang terlihat dari pada penurunan Glomeruli Filtration Rate (GFR) atau Tes Kliren Kreatinin (TKK) dan juga terganggunya suatu kemampuna ginjal untuk mengeluarkan produk-produk sisa dari metabolisme. Penyakit gagal ginjal yang bersifat akut ini juga disertai dengan oliguria urinnya kurang dari 500 ml per 24 jam sampai anuria. Penyebab dari gagal ginjal akut  juga bisa terjadi karena bermacam-macam, misalnya adalah kekurangan cairan tubuh yang secara berlenbihan yang terjadi karena penyakit diare dan juga muntah, pendarahan yang terjadi sangat hebat atau juga trauma yang dirasa pada ginjal karena adanya kecelakaan, keracunan obat, dan juga luka bakar. Hal yang bisa dilakukan untuk mengobati masalah gagal ginjal ini adalah dengan melakukan diet gagal ginjal akut.

Tujuan yang dilakukan dari diet gagal ginjal akut adalah untuk memberikan makanan yang cukup namun tidak memberikan pembebanan pada fungsi ginjal. Manfaat lainnya adalah untuk menurunkan kadar ureum di dalam darah, menjaga keseimbangan dari cairan dan juga elektrolit, serta membantu memperbaiki dan bisa mempertahankan status gizi optimal dan bisa mempercepat proses penyembuhan.

Syarat dari diet gagal ginjal akut adalah :

  1. Energy yang diperlukan cukup untuk mencegah terjadinya metabolisme, yakni 25-35 kkal.kg BB.
  2. Protein yang harus sesuai dengan katabolisme proteinnya yakni 0,6-1,5 g/kg Bb. Pada katabolic ringan yang kebutuhan proteinnya 0,6-1 g/kg BBb, katabolic sedang 0,8-1,2 g/kg BB, dan katabolic berat 1-1,5 g/kg BB.

Terdapat bahan-bahan makanan yang harus diatur secara ketat untuk mengatasi masalah gagal ginjal akut ini sebagai bentuk pengobatan dalam bentuk diet gagal ginjal akut. Sodium dan kalium yang harus diperhatikan, dan fosfor serta kalsium. Tubuh memerlukan keseimbangan dari fosfor dan juga kalsium, terutama untuk membangun massa tulang. Jika ginjal tidak berfungsi lagi maka kadar fosfor akan menjadi naik sehingga kalsium kemudian akan menjadi turun. Agar aliran darah menjadi tetap stabl, maka pasokan kalsium diamnilo dari dalam tulang sehingga massa kalsiumnya dalam tulang menjadi berkurang. Dan hal ini bisa menyebabkan tulang mudah menjadi retak dan patah.

Posted in gagal ginjal | Tagged , , , , , , , , , , , , , , , , , , , | Leave a comment

Gagal Ginjal Adalah

Gagal ginjal dapat berupa akut atau kronik. Hilangnya fungsi ginjal normal pada kedua gagal ginjal tersebut mengakibatkan ketidak mampuan tubuh mempertahankan homeotasis cairan, elektrolit dan asam basa. Jika terjadi gagal ginjal kronik maka seiring dengan waktu terjadi sekuela lain akibat gangguan fungsional ginjal. Gejala yang timbul karena berkurangnya fungsi ginjal secara kolektif disebut sindrom uremik.

Gagal ginjal adalah akibat gagalnya ginjal membuang metabolit yang terkumpul dari darah. Akibatnya adalah gangguan keseimbangan elektrolit, asam basa dan air.

gagal ginjalGambar : salah satu bagian ginjal yang mengalami kerusakan

Gagal ginjal akut adalah sindrom klinis di mana ginjal tidak lagi mengekskresi produk-produk limbah metabolisme, biasanya karena hipoperfusi ginjal. Sindrom ini bisa berakibat azotemia (uremia) yaitu akumulasi produk limbah nitrogen dalam darah dan oliguria dimana haluarn urine kurang dari 400ml/24 jam.

Menurut penelitian Levinsky dan Alexander (1976), gagal ginjal akut terjadi akibat penyebab-penyebab yang berbeda. Ternyata 43% dari 2200 kasus gagal ginjal akut berhubungan dengan trauma atau tindakan bedah, 26% dengan berbagai kondisi medik, 13% pada kehamilan dan 9% disebabkan nefrotoksin. Penyebab gagal ginjal akut dibagi dalam kategori pra rena, renal, dan pasca renal.

Gagal ginjal karena penyebab renal terjadi akibat oerubahan parenkim ginjal yang merusak nefron. Faktor-faktor penyebabnya macam-macam. Glomerulonefritis akut dapat terjadi akibat infeksi streptococcus. Kelainan patologisnya adalah proliferasi sel-sel glomerular, nekrosis kapiler glomerular, atau eksudasi leukosit ke dalam glomerulus. Penyakit vaskular ginjal dapat terjadi setelah oklusi renal, poliarteritis nodosa angitis hipersensitivitas, nefrosklerosis atau trombosis vena ginjal. Penyakit vaskular ginjal terjadi akibat kelainan yang dapat berakibat penyempitan arteri, penebalan arteriol aferen atau radang dan nekrosis dinding arteri. Nefritis interstisial berat bisa menyertai bular akut menunjukkan kerusakan akut pada epitel tubulus ginjal.

Sedagkan penyebab pasca renal mencakup onstruksi saluran kemih akibat obstruksi uretra, batu, hipertrofi prostat dan tumor. Ciri unik gagal ginjal pasca renal adalah terjadinya anuria yang tidak selalu terjadi pada gagal renal atau pra renal.

Oleh karena penyakit gagal ginjal ini sering tidak disadari oleh penderita atau gejala dan risiko dari penyakit gagal ginjal ini. Tak sedikit orang yang mampu bertahan ketika didapati menderita penyakit gagal ginjal. Salah satu tindakan pengobatan yang paling dekat dan sering menjadi pilihan utama bagi pengobatan gagal ginjal adalah melakukan pencangkokan ginjal atau transplantasi ginjal. Namun sayangnya, di dunia ini masih sedikit, bahkan hampir tidak dapat menemukan pendonor ginjal. Sekalipun ada belum ginjal pendonor sesuai atau cocok untuk didonorkan untuk penderit gagal ginjal.

Namun di samping itu, pengobatan gagal ginjal dengan melakukan pencangkokan ginjal tidak selalu menuai hasil yang bagus. Risiko atau efek samping di kemudian waktu akan timbul. Di samping melakukan operasi pencangkokan ginjal. Disarankan untuk melakukan terapi pola dan gaya hidup yang sehat dan seimbang serta menghindari berbagai risiko dan penyebab yang mungkin dapat menimbulkan penyakit gagal ginjal baru.

Posted in gagal ginjal | Tagged , , , , , , , , , , | Leave a comment

Operasi Gagal Ginjal

Salah satu organ tubuh manusia yang penting adalah ginjal. Ginjal mempunyai fungsi untuk menyaring pembuangan elektrolit tubuh, menjaga keseimbangan cairan dan zat-zat kimia tubuh seperti kalium dan sodium di dalam darah atau memproduksi urine. Fungsi dari ginjal ini bisa mengalami penurunan dan bahkan bisa tidak mampu bekerja sama sekali atau yang biasa disebut dengan penyakit gagal ginjal.

Gagal ginjal adalah kondisi dimana ginjal gagal berfungsi dan fungsinya hanya 15% dari yang seharusnya. Gagal ginjal merupakan stadium akhir dari penyakit ginjal kronik. Prevalensi gagal ginjal di Indonesia saat ini sekitar 7%. Meskipun belum terdapat data akurat mengenai jumlah pasti penderita gagal ginjal jumlahnya diperkirakan sekitar 10.000 orang, dilihat dari jumlah pasien yang melakukan terapi pengganti. Tujuannya, untuk mendukung fungsi ginal pasien yang hanya tersisa 15% sehingga tidak mencukupi untuk aktivitas sehari-hari. Terapi ginjal pengganti data berupa cuci darah atau transplantasi ginjal.

operasi gagal ginjal

Namun, menjalani sisa hidup dengan cuci darah, meski cuci darah bukan akhir dari segalanya-dua kali seminggu atau tiga kali seminggu bagi seseorang yang divonis gagal ginjal bukanlah pilihan mudah. Karena itu, cangkok ginjal adalah sebuah pilihan. Hal ini karena transplantasi ginjal dapat mengatasi seluruh komplikasi yang terjadi akibat penurun fungsi ginjal. Selain itu, lebih unggul dari segi prosedur, kualitas hidup, ketergantungan pada fasilitas medik, maupun biaya.

Gagal ginjal memberikan hasil yang lebih baik ketimbang dialisis kronik pada prosedurnya yang lebih ringkas, 1 kali sementara dialisis kronik memerlukan waktu seumur hidup. Dengan cangkok ginjal, kualitas hidup akan jauh lebih baik. angka kematian pada cangkok ginjal juga jauh lebih rendah sekitar 4-8% bila dibandingkan dialisis kronik yang mencapai angka kematian 20-25%.

Namun dalam melakukan transplantasi ginjal tidak semudah itu, ada beberapa prosedur yang harus dilakukan untuk menentukan persiapan operasi transplantasi ginjal :

1. Pemeriksaan fisik, darah, rontgen jantung dan paru-paru
2. Pemeriksaan tingkat kecocokandonor ditinjau dari 3 aspek yakni : kecocokan golongan darah, tipe organ, dan pengecekan ulang ke calon penerima donor untuk melihat ada tidaknya infeksi atau reaksi negatif
3. Menjaga kesehatan pikiran dan tubuh
4. Minumlah obat sesuai yang diresepkan
5. Diet dan melakukan pedoman berolahraga
6. Jagalah semua janji dengan tim perawatan kesehatan
7. Melakukan kegiatan yang menyehatkan seperti istirahat dan menghabiskan waktu dengan keluarga dan teman
8. Menjaga cara pandang positif
9. Bila menunggu ginjal yang didonasikan (memerlukan beberapa tahun atau lebih lama), pastikan tim medis transplantasi ginjal mengetahui cara menghubungi pasien sepanjang waktu.

Posted in gagal ginjal | Tagged , , , , , , , , , , | Leave a comment

Gagal Ginjal Akut Pada Anak

gagal-ginjal-akut-anakginjal adalah ketidakmampuan ginjal untuk mengeluarkan pembuangan, membersihkan urine dan menghemat elektrolit. Ini bisa terjadi dengan tiba-tiba dalam merespon perfusi yang tidak adekuat. Azotemia dan uremia adalah faktor yang sering dihubungkan dengan gagal ginjal. Azotemia adalah pengumpulan pembuangan nitrogen dalam darah. Uremia adalah kondisi yang lebih lanjut yang menyimpan nitrogen yang menghasilkan racun. Azotemia tidak mengancam hidup, sedangkan uremia adalah kondisi yang serius yang sering melibatkan sistem tubuh yang lain.

Gagal ginjal akut (GGA) adalah penurunan fungsi ginjal mendadak dengan akibat hilangnya kemampuan ginjal untuk mempertahankan homeostasis tubuh.(1,5,10) Adapula yang mendefinisikan gagal ginjal akut sebagai suatu sindrom yang ditandai dengan penurunan fungsi ginjal yang mendadak dengan akibat terjadinya penimbunan hasil metabolit persenyawaan nitrogen seperti ureum dan kreatinin.(2,3,7,12) Fine menambahkan dalam kriteria diagnosis GGA yaitu terjadinya peningkatan kadar kreatinin darah secara progresif 0,5 mg/dL per hari. Peningkatan kadar ureum darah adalah sekitar 10-20 mg/dL per hari, kecuali bila terjadi keadaan hiperkatabolisme dapat mencapai 100 mg/dL per hari.

Insiden gagal ginjal kronik pada anak lebih jarang dibandingkan pada dewasa tetapi memiliki akibat yang lebih buruk terhadap pertumbuhan dan perkembangan. Biasanya gejala klinis belum terlihat hingga terjadi penurunan fungsi ginjal sampai 60-80%. Gejala klinis mungkin tidak jelas yaitu adanya gagal tumbuh, anoreksia dan nokturia atau dapat berupa gejala akut pada krisis kronik yang dapat disebabkan oleh adanya infeksi. Infeki saluran kemih atau pengeluaran garam dapat mempercepat perburukan fungsi ginjal, sementara infeksi ekstra renal yang disertai meningkatnya katabolisme dan muntah-muntah dapat menyebabkan penurunan laju filtrasi gloumerulus yang mendadak.

Anak dengan gagal ginjal kronik harus diawasi oleh tim nefrologi anak yang mampu memberikan perawatan yang optimal yang terdiri dari pemberian diet khusus, kemungkinan tidakan bedah dan persiapan psikologis jika akan dilakukan dialisis atau transplantasi. Gangguan pertumbuhan pada gagal ginjal kronik merupakan masalah yang multifaktorial, tetapi dengan pemberian diet yang agresif disertai suplemen pada anak besar atau dengan pemberian makanan melalui ansigastri atau gastrostomi pada anak usia 2 tahun pertama, dapat membantu mencegah terjadinya perawakan pendek yang sering tampak pada anak dengan gagal ginjal kronik.

Pada keadaan yang lebih berat, di mana kemampuan filtrasi glomerulus semakin rendah, di bawah 10 ml/menit/1,73 m2, disebut sebagai stadium terminal dari penyakit ginjal ini. Bila pada stadium ini tidak dilakukan usaha untuk menopang fungsi ginjal maka umur anak tidak dapat dipertahankan lagi. Dialisis atau transplantasi adalah satu cara untuk menekan komplikasi serius akibat gagal ginjal kronik.

Penyebab dari gagal ginjal kronik dan stadium terminal penyakit ginjal pada anak dan remaja adalah : glomerulusonefritis, nefropati refluks, ekainan kongenital (sindrom Alport, nefronoptisi, sistinosis, penyakit polisistik, dll), displasia (dengan obstruksi atua tanpa obstruksi) dan sondroma uremik hemolitik.

Posted in gagal ginjal | Tagged , , , , , , , , , , | Leave a comment

Operasi Gagal Ginjal

Meski istilah gagal ginjal sudah akrab di telinga masyarakat, untuk istilah cangkok ginjal sendiri masih jauh tertinggal. Transplantasi adalah usaha untuk memindahkan sebagian dari bagian tubuh dari satu tempat ke tempat lain pada tubuhnya sendiri atau memindahkan sel, jaringan, (kumpulan jaringan) atau organ tubuh dari donor kepala resipien.

Transplantasi ginjal mencakup dua komponen penting, yaitu ekplantasi dan implantasi. Eksplantasi adalah usaha mengambil jaringan atau organ manusia yang hidup atau yang sudah meninggal. Sementara implantasi adalah usaha menempatkan jaringan atau organ tubuh tersebut kepada bagian tubuh sendiri atau tubuh orang lain.

transplantasi-ginjal

Jenis tranplantasi ginjal terbagi atas dua kategori yakni donor yang berasal dari orang  yang sudah meninggal dan donor hidup. Donor dari orang yang sudah meninggal terdiri dari heart-beating donor yakni mereka yang otaknya sudah tidak berfungsi atau terjadi pendarahan di otak akibat mengalami kecelakaan dan non heart beating donor yakni mereka yang denyut jantungnya sudah tidak ada.

Sementara itu donor dari orang yang masih hidup  kebanyakan berasal dari keluarga dekat seperti orangtua, saudara maupun pasangan serta teman dekat karena dianggap lebih cocok sehingga hasilnya dapat lebih bagus. Selain itu ginjal yang berasal dari donor hidup cenderung memiliki jangka hidup yang lebih panjang.

Namun demikian dengan kemajuan obat-obatan saat ini, tren donor ginjal saat ini, tidak lagi harus memiliki hubungan darah dengan resipien, memungkinkan kesesuaian dalam pendonoran darah. Berdasarkan data dari RSCM dalam 2 tahun terakhir ini dari 25 pasien yang dilakukan transplantasi ginjal mendapatkan donor yang bukan keluarga ada 13 orang dan dengan protokol obat saat itu memungkinkan untuk dilakukan dengan baik.

Transplantasi ginjal memang memiliki dua pilihan donor. Donor hidup atau donor kadaver. Meski begitu, donor hidup merupakan pilihan optimal, lebih baik daripada donor jenazah. Manfaat yang diperoleh dari transplantasi ginjal dengan donor hidup adalah waktu tunggu lebih pendek, meningkatnya kualitas hidup, kejadian infeksi luka operasi lebih sedikit, kerapihan jahtan (kosmetik) lebih baik, nyeri pasca operasi lebih ringan diagnosis lebih baik, insiden lebih rendah, waktu rawat inap lebih pendek, dan biaya lebih terjangkau. Pada donor hidup, ginjal diambil dari manusia hiduo yan sehat dan memenuhi kriteria seleksi untuk dilakukan transplantasi ginjal.

Transplantasi ginjal sudah semakin mendesak untuk dilakukan mengingat penyandang gagal ginjal di Indonesia cenderung meningkat. Namun demikian, pada kenyataannya masih banyak hambatan dalam proses transplantasi ginjal, masalah utamanya disebabkan oleh keengganan masyarakat menjadi donor padahal kebutuhan akan hal ini tinggi. Pangkal masalah ini  tidak lepas dari dua persepsi yang masih keliru tentang cangkok ginjal. Persepsi pertama adalah hidup dengan satu ginjal akan membahayakan tubuh. Persepsi kedua adalah cangkok ginjal merupakan suatu operasi yang menakutkan.

Entah itu pasien dan pendonor kualitas hidup pasca operasi akan sama-sama baik. lalu meyoal pandangan negatif tentang operasi cangkok ginjal diperlukan suatu jenis tatalaksana yang aman, efektif, dan bersifat minimal invasive.

 

Posted in Uncategorized | Tagged , , , , , , , , , , | Leave a comment

Gagal Ginjal Akut

Gagal ginjal adalah hilangnya fungsi ginjal. Karena ginjal memiliki peran vital dalam mempertahankan homeostatis, gagal ginjal menyebabkan efek sistemik multipel. Semua upaya untuk mencegah gagal ginjal akut amat penting. Dengan demikian, gagal ginjal harus diobati secara agresif.

Gagal ginjal akut adalah penurunan fungsi ginjal tiba-tiba yang ditentukan dengan peningkatan kadar BUN dan kreatinin plasma. Mencegah gagal ginjal dengan cara menanggulanginya sedini mungkin.

penyebab-gagal-ginjal

Penyakit ginjal dapat bersifat kronis dan salah satu akibatnya adalah gagal ginjal akut. Oleh karena itu, lebih baik menemukan secara dini dan mengatasinya sehingga tidak menjadi berkepanjangan yang menimbulkan penderitaan dan kerugian yang akan bertambah besar di kemudian hari.

Banyak penyebab gagal ginjal yang merupakan penyakit yang menyerang ginjal itu sendiri. Hal-hal tersebut termasuk glomerulonefritis, vaskulitis, obat-obatan yang bersifat nefrotoksik, rabdomiolisis, nefritis intersisial, sindrom hemolitik/ uremik. dan mieloma.

Penyebab gagal ginjal akut :

  • Hipovolemia, pendarahan, dehidrasi, muntah, diare, diaforesis, pengisapan lambung, diabetes mellitus dan diabetes insipidus, luka bakar dan drainase luka, sirosis.
  • Penurunan curah jantung, gagal jantung kongestif, infark miokard, temponade jantng, distrimia.
Posted in Uncategorized | Tagged , , , , , , , , , , , , , , , , , , | Leave a comment

Penyembuhan Gagal Ginjal

Penanggulangan gagal ginjal tergantung dari sumber penyebabnya, mereka yang tervonis menderita gagal ginjal kemudian melakukan upaya pengobatan, umumnya hanya bertujuan untuk mengendalikan gejala-gejala gagal ginjal berlanjut, memperkecil terjadinya komplikasi dan faktor risiko dari gagal ginjal serta memperlambat perkembangan penyakit gagal ginjal. Sebagai contoh, seseorang yang tervonis gagal ginjal harus melakukan diet menurunkan intake sodium, kalium, protein dan cairan. Jika terdeteksi adanya penyebab lain yang dari penyakit tertentu, kemungkinan dokter akan memberikan obat-obatan atau terapi misalnya obat untuk mengatasi hipertensi, anemia atau mungkin karena kolesterol tinggi.

Seseorang yang sudah tervonis mengalami gagal ginjal harus terus diperhatikan pada pemasukan dan pengeluaran cairan, untuk mengetahui upaya pengobatan yang dapat dilakukan secara maksimal. Banyak penderita gagal ginjal melakukan pengobatan dengan cara cuci darah yang dapat dilakukan secara terus-menerus yang tentunya menghabiskan banyak biaya, cara lainnya yang dapat dilakukan adalah dengan menjalani operasi pembedahan transplantasi ginjal atau cangkok ginjal.

Jika penyakit gagal ginjal itu disebabkan adanya penyakit lain yang membawa pengaruh terhadap gagal ginjal, seseorang harus yang terdiagnosis juga harus memperhatikan konsumsi obat-obatan seeprti obat rematik, obat antihipertensi, obat antibiotik jika terus dikonsumsi dikhawatirkan berdampak buruk pada kerusakan organ ginjal. Hindari pula kekurangan cairan (muntaber) dan periksa kesehatan secara berkala.

Mungkin beberapa jenis obat berikut ini yang dapat digunakan untuk membantu mengendalikan beberapa hal yang berkaitan dengan gagal ginjal, seperti :

1. Obat-obatan yang menurunkan fosfor [calcium carbonate (Caltrate), calcitriol (Rocaltrol), sevelamer (Renagel)]
2. Stimulasi produksi sel darah merah [erythropoietin, darbepoetin (Aranesp)]
3. Produksi sel darah merah (iron supplements)
4. Obat-obat tekanan darah
5. Vitamin-Vitamin

Posted in Uncategorized | Tagged , , , , , , , , , , | Leave a comment